Semiologia De Hernias from Jesus Arriaga Caballero

Hernia inguinal directa e indirecta

Pared de abdomen 7.flv

Pared de abdomen 6.flv

Pared de abdomen 5.flv

Pared de abdomen 4.flv

Pared de abdomen 3.flv

Pared de abdomen 2.flv

Pared de abdomen 1.flv

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Shock

Es un síndrome clínico caracterizado  fundamentalmente por la hipoperfusión tisular, con reducción de flujo, que si es marcado y sostenido lleva a daño progresivo, con pérdida de la integridad y lisis celular, al ser afectada sus necesidades metabólicas por  hipoxia e isquemia.

 Generalmente es el resultado de diferentes procesos patológicos, relacionados muchas veces a emergencias diversas, que pueden causar insuficiencia cardiovascular aguda y deterioro multiorgánico, que compromete la vida del paciente si no se impone un tratamiento oportuno y adecuado del propio síndrome y su causa etiológica.

Clínicamente la falla circulatoria se caracteriza por varios signos según la causa desencadenante, pero termina en hipotensión la cual está definida como una presión arterial sistólica menor de 90 mm Hg o una reducción entre el 30% y el 40% de los valores previos que el paciente maneja, así mismo un llenado capilar lento mayor de 2 a 3 segundos. El paciente puede presentar además alteración del estado mental por hipoperfusión cerebral, oliguria con diuresis menor de 0.5 mL/kg/h y taquicardia definida como frecuencia cardíaca mayor de 90 latidos/minuto.

Referencias:

Cirugía general:

http://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtual/libros/medicina/cirugia/tomo_i/Cap_04_Shock.htm

Manejo del paciente en situación de Shock:

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias%20y%20Emergencias/shock.pdf

http://www.aibarra.org/Guias/1-13.htm

Fisiopatología del Shock:

http://www.scc.org.co/libros/CUIDADO%20CRITICO/paginas%20103-127.pdf

http://www.reeme.arizona.edu/materials/Choque%20Hipovolemico.pdf

Manejo de líquidos en el Paciente quirúrgico- Hiponatremia

Es sumamente importante el conocer el metabolismo y las alteraciones de los líquidos y electrolitos tanto en el paciente normal como en el paciente quirúrgico.

Para la adecuada administración de líquidos en el paciente, es necesario conocer la composición de las soluciones endovenosas disponibles, además de las secreciones corporales normales, porque de acuerdo con las pérdidas presentadas por el paciente, esto puede influir en el tipo de líquido endovenoso a utilizar. Por eso les dejo unas diapositivas en formato de imagen para que puedan apreciar el desarrollo del tea.

Referencias:

http://www.iatreia.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/viewFile/347/269

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